子どもが溶連菌に感染した後はいつから登園できる?薬剤師&ママ目線でM子が解説します!

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こんにちは、薬剤師歴20年超・2児のママ、ママ薬剤師M子です。前回は溶連菌のポイントについてお伝えしました。我が家は保育園に通っているので、子どもが溶連菌に感染したときに、

困ったM子
困ったM子

「子供のことはもちろん心配だけど、溶連菌に感染したあとって、いつから登園できるんだっけ?」という部分が気になってしまいました。

私も子どもが初めて溶連菌になったときは、本当に不安でした。特に仕事をしていると、

  • いつから登園できる?
  • 何日休ませる?
  • 家族にうつったらどうしよう…

と、気持ちばかり焦ってしまうんですよね。

同じように、

悩む母親
悩む母親

「抗生剤を飲み始めたけど、まだ熱がある…」

「保育園は何日休めばいいの?」

「兄弟にうつらないかな?」

などなど、悩みや心配は尽きないですよね。

でも、実際に経験して感じたのは、「登園の目安」はあっても、回復のペースは本当に子どもそれぞれだということでした。

説明するM子
説明するM子

実は、溶連菌は「抗生剤を飲み始めて24時間」がひとつの目安になります。ただ、それだけで判断するのではなく、“元気さ”や“食欲”もすごく大切なんです。

今回は、わが家の体験も交えながら、薬剤師目線で溶連菌に感染した場合の保育園などの登園目安についてお伝えします!


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この記事でわかること

この記事では以下がわかるように構成しています。

  • 溶連菌はいつから登園・登校できる?
  • 溶連菌は何日休むことが多い?
  • 溶連菌はいつまでうつる?
  • 抗生剤を最後まで飲み切る理由
  • 家庭でできる感染対策

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溶連菌はいつから登園できる?

32-3_H2_StrepInfection_m-ko_溶連菌はいつから登園?子どもの登園目安を薬剤師ママM子が解説

ではさっそくですが、溶連菌感染症は、学校や保育園ではどのような扱いなのでしょうか。溶連菌感染症は、感染症の中でも「第5類感染症」に分類されています。

説明するM子
説明するM子

第5類感染症は、「国が感染症発生動向調査を行い、その結果等に基づき、必要な情報を国民一般や医療関係者に提供・公開していくことによって、発生・まん延を防止すべき感染症」です。難しく書いていますが、「インフルエンザ」や「手足口病」なども同じ分類で、流行を知ることで、「国中の流行をチェックして、情報をみんなに知らせて、自分で予防してもらう感染症」群ということになります。

保育園や学校では、

  • こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン」(2023/05改訂)(参考1)(参考2)
  • 学校保健安全法(参考3)
  • 日本小児科学会の感染症対策(参考4)
  • 学校において予防すべき感染症の解説(令和5年度改訂)(参考5)

などを参考に、登園・登校の目安が決められています。

一般的には以下の2つが基本で登園できる状態と判断されます。

  • 抗生剤を飲み始めて24時間以上
  • 全身状態が良好
説明するM子
説明するM子

具体的には、「熱が下がっている」「水分が取れている」「元気がある」「眠れている」ことが、目安です。

では、上の基準に照らすと、

心配するママ
心配するママ

24時間たったから、もう登園していいのかな…?

説明するM子
説明するM子

“24時間”はあくまで一般的な目安です。熱が下がっていても、食欲がなかったり、ぐったりしていたりする場合は、無理をさせず休ませてあげたいですね。

また、園や学校によっては、「登園許可証」や「医師の意見書」などが必要な場合もあります。「保育園のしおり」「重要事項説明書」などに記載があると思いますので、事前に確認しておくと安心ですね。


溶連菌は何日休む?保育園・学校の目安

ガイドラインや原則の説明をしましたが、「じゃぁ、溶連菌って結局何日休むの?」と気になりますよね。

実際には、お子さんの以下状態を確認する必要がありますが、かなり個人差があります。

  • 熱の下がり方
  • 喉の痛み
  • 食欲
  • 体力の回復

熱が続いていたり、水分がとれなかったりする場合は、無理をせず休養を優先しましょう。

わが家の事例を紹介します

息子が溶連菌にかかったとき、抗生剤を飲み始めて24時間経っても全然熱が下がりませんでした。結局解熱まで10日ほど。その後も顔色が悪く食欲が戻らなかったので、しっかり元気になるまでお休みさせました。

「もし自分がこの子の立場だったら、親にどうしてほしいかな?」――私はいつもそう考えるようにしています。目の前のお子さんの体調と気持ちを見て、無理のないタイミングで復帰させてあげてくださいね。

職場環境にも寄るのはわかるのですが、仕事をしていると長期間長引くと焦りますよね。でも登園基準はあくまで“目安”。回復ペースは、本当に子どもによって違うと感じました。今回は、いろいろな行事が重なって相当疲れが溜まって、免疫が落ちていたのかなと思っています。

説明するM子
説明するM子

かなり長く休んでしまったのですが、予後はとてもよく、ぶり返しもないため、結果論ですがゆっくり休ませてよかったと思っています。そして、職場の理解にもとても感謝しています。


溶連菌はいつまでうつる?感染力の目安

溶連菌は、症状が強い時期に感染力が高くなります。

特に、「発熱」「喉の痛み」「咳やくしゃみ」がある時期は、周囲へうつしやすい状態です。

一般的には、抗生剤を飲み始めてから24時間程度は感染力が残る可能性があるため、外出や集団生活は控えることがすすめられています。

溶連菌はどうやってうつる?

では、どうやってうつるのでしょうか。主な感染経路は、「飛沫感染」「接触感染」です。集団生活や外出するとどうしても、避けられないものばかりが経路です。

特に保育園や家庭内では広がりやすく、兄弟感染もよくあります。


溶連菌で気をつけたいこと

抗生剤は最後まで飲み切ろう

溶連菌の治療では、抗生剤を10日程度飲むことが一般的です。

悩む母親
悩む母親

元気になったし、もう薬やめてもいいかな?

説明するM子
説明するM子

自己判断で中止せず、処方された分は最後まで飲み切りましょう。途中でやめると、合併症のリスクが残るとされています。

「元気になったからもういいかな?」と思いがちですが、途中でやめると合併症(リウマチ熱や急性糸球体腎炎など)のリスクが残ります。リウマチ熱は心臓の弁に炎症を起こすことがある病気、急性糸球体腎炎は腎臓に炎症が起きる病気です。どちらも溶連菌の治療が不十分だと発症する可能性があるとされています。

こんな症状が出たらすぐ(再)受診を

通常は溶連菌はお薬を飲んで徐々に改善していくことが多いですが、中には長引くケースや新しい症状が発生する場合もあります。

要注意な事例
  • 高熱が続く
  • 水分がとれない
  • ぐったりしている
  • 尿の色がコーラのように濃くなった
  • 顔のむくみが出てきた
  • 関節の痛みが続く

などの場合は、早めに受診しましょう。我が家は、熱が下がらないので、何回か受診しました。

水分補給はこまめに

喉の痛みが強いと、脱水になりやすくなります。

ゼリーやスープ、経口補水液など、“飲み込みやすいもの”を少しずつでもとれると安心ですね。


溶連菌を家族にうつさないための対策

溶連菌は家庭内でも広がりやすい感染症です。

できる対策としては、

  • 手洗い・うがい
  • タオル共有を避ける
  • 食器共有を避ける
  • 看病時のマスク

などがありますが、ただえさえ忙しいので、できる範囲でも予防が出来れば、感染する確率は下がってきます。

わが家の溶連菌リレー

今回わが家では娘→息子→M子の順で感染が広がり、夫だけがかなり後で溶連菌ではない謎の発熱がありましたが・・元気な大人がひとり残ってくれて、本当に助かりました。

みんなの療養に約1ヶ月。元気になったとき「いつもの生活に戻れるかな…?」と正直不安でしたが、なんとかこうしてブログを書けるまでに回復しました。

今どこかで溶連菌と戦っているパパ・ママとお子さんに、一日も早く笑顔が戻りますように。


よくある質問

繰り返しの部分がありますが、まとめとして、「よくある質問」をまとめますね!

Q
溶連菌は熱がなくなれば登園できる?
A

一般的には、

  • 抗生剤開始から24時間以上
  • 全身状態が良好

が目安です。ただし、園や学校によって基準が異なる場合があります。我が家の通っている保育園では、このルール通りで、親が判断して登園申請をしていました。

Q
溶連菌は兄弟にうつる?
A

はい。家庭内感染はよくあります。タオル共有や食器共有を避け、手洗いを徹底しましょう。

Q
溶連菌はどのくらいで治る?
A

症状の改善には個人差があります。一般的には抗生剤開始後に徐々に改善することが多いですが、体力回復には時間がかかることもあります。我が家では熱が下がるのに10日日かかりましたが、登園できる体力を獲得するのに12日ほどかかりました。。。


まとめ|溶連菌はいつから登園できる?

溶連菌は、「抗生剤開始から24時間以上」「全身状態が良好」であれば、一般的には登園・登校可能とされています。

ただ、実際にはお子さんの元気さや回復具合もとても大切です。焦る気持ちもありますが、まずはしっかり休ませてあげてくださいね。

気になる症状がある場合は、自己判断せず、かかりつけ医や薬剤師へ相談してください。

【参考文献等】
  1. 以前は、厚生労働省でしたが、こども家庭庁設立により移管[]
  2. https://www.cfa.go.jp/assets/contents/node/basic_page/field_ref_resources/e4b817c9-5282-4ccc-b0d5-ce15d7b5018c/cd6e454e/20231010_policies_hoiku_25.pdf[]
  3. 学校保健安全法(e-gov)[]
  4. 日本小児科学会の感染症対策(溶連菌感染症)[]
  5. 学校において予防すべき感染症の解説(令和5年度改訂), p59[]

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